大田原市指定給水装置工事事業者の新規指定について

　新たに大田原市指定給水装置工事事業者として指定を受ける場合には、下記の書類を提出してください。

提出書類

• 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第１号）
  様式第1号　指定給水装置工事事業者指定申請書[PDF：35.3KB] 様式第1号　指定給水装置工事事業者指定申請書[DOCX：17.2KB]
• 機械器具調書（様式第２号）、機械器具の写真
  様式第2号　機械器具調書[PDF：57KB]様式第2号　機械器具調書[DOCX：20.9KB]
• 誓約書（様式第３号）
  様式第3号　誓約書[PDF：24.3KB] 様式第3号　誓約書[DOCX：16KB]
• 定款又は寄付行為及び登記簿の謄本（法人）、住民票の写し（個人）
• 給水装置工事主任技術者選任届出書（様式第8号）
  様式第8号　給水装置工事主任技術者選任・解任届出書[PDF：25KB] 様式第8号　給水装置工事主任技術者選任・解任届出書[DOC：17.2KB]
• 選任する給水装置工事主任技術者の免状または技術者証の写し
• 確認事項に関する書類
  確認事項 [PDF：141KB]確認事項[DOCX：22.3KB]
• 返信用封筒（事業者証の郵送を希望する場合）

申請手数料

1件につき20,000円

すでに指定を受けている事業者の方で、指定事項に変更がある場合

すでに指定を受けている事業者の方で、変更等があった場合には、変更のあった日から30日以内に必要書類をご提出ください。

指定事項の変更（法人の場合）

変更する事項

• 氏名または名称、住所、法人の代表者
• 法人の役員氏名

提出書類

• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第6号）
  様式第6号　指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書[PDF：28KB] 様式第6号　指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書[DOC：17.3KB]
• 誓約書（様式第3号）
  様式第3号　誓約書[PDF：45.9KB]様式第3号　誓約書[DOCX：20.9KB]
• 登記簿の謄本
• 定款又は寄付行為の写し（役員氏名の場合は不要）
• 返信用封筒（事業者証の郵送を希望する場合）

指定事項の変更（個人の場合）

変更する事項

• 氏名または名称、住所

提出書類

• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第6号）
  様式第6号　指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書[PDF：28KB] 様式第6号　指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書[DOC：17.3KB]
• 住民票の写し
• 返信用封筒（事業者証の郵送を希望する場合）

主任技術者を選任する、または解任する場合

主任技術者を選任または解任した場合には、遅滞なく届出を提出してください。

提出書類

• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第8号）
  様式第8号　給水装置工事主任技術者選任・解任届出書[PDF：25KB] 様式第8号　給水装置工事主任技術者選任・解任届出書[DOC：17.2KB]
• 給水装置工事主任技術者の免状または技術者証の写し（選任する場合）

事業の廃止、休止又は再開する場合

事業を廃止または休止した場合はその日から30日以内に、事業を再開した場合はその日から10日以内に届出をしてください。

提出書類

• 指定給水装置事業者廃止、休止、再開届出書（様式第7号）
  様式第7号　指定給水装置工事事業者廃止、休止、再開届出書[PDF：27KB] 様式第7号　指定給水装置工事事業者廃止、休止、再開届出書[DOC：17.2KB]

事業者証の再交付を申請する場合

指定工事業者証を汚損、紛失したときは、事業者証の再交付を申請することができます。

提出書類

• 大田原市指定給水装置工事事業者証再交付申請書（様式第5号）
  様式第5号　大田原市指定給水装置工事事業者証再交付申請書[PDF：27.8KB] 様式第5号　大田原市指定給水装置工事事業者証再交付申請書[DOC：17.1KB]
• 返信用封筒（事業者証の郵送を希望する場合）