納付額確認書の交付申請

公開日 2023年11月27日

オンライン交付申請

次のリンクから、納付額確認書のオンライン交付申請が行えます。

オンライン申請フォーム(デジタル庁「ぴったりサービス」)外部サイトへのリンク

  • 確認書が欲しい方本人または同居の親族の方が利用可能です。
  • 申請可能な納付年は過去5年分です。
  • 申請者の本人確認書類の画像データを添付していただく必要がありますので、事前にご用意いただくか、またはスマートフォンでの申請をご利用ください。(添付の際にスマートフォンのカメラで撮影できます。)
  • オンライン申請をご利用いただいた場合、納付額確認書の交付は電子メールで行いますのでご了承ください。

対象となる税目等

  1. 国民健康保険税
  2. 介護保険料
  3. 後期高齢者医療保険料

申請に必要なもの

  1. 納付額確認書の交付申請書
  2. 本人確認書類(申請者本人のもの)
  3. 委任状(同一世帯の親族以外の方)

受付できる場所

  1. 大田原市役所本庁(税務課・国保年金課・高齢者幸福課)
  2. 黒羽支所
  3. 湯津上支所

郵送による手続き

 下記の交付申請書をダウンロードし、申請者の住所・氏名・生年月日・日中連絡の出来る電話番号、確認書が必要な方の住所・氏名・生年月日(申請者と異なる場合)、税目等及び何年中に納付した分かを記載し、申請者本人が確認できるものの写し(以下参照)と84円切手を貼付した返信用封筒を同封して申請ください。なお、お手続きに1週間から2週間程度かかる場合があります。

本人確認書類

一種類だけで確認できるもの

 マイナンバーカード(個人番号カード)、運転免許証、パスポート、大田原市民証、在留カード、特別永住者証明書、住民基本台帳カード(写真付き)、国または地方公共団体の機関が発行した免許証・許可証及び顔写真付きの身分証明書

二種類で確認するもの

【1】と【2】(それぞれ一つ以上)または【1】を複数提示

【1】

  • 国民健康保険・健康保険・船員保険・介護保険・後期高齢者医療保険の被保険者証
  • 共済組合員証
  • 国民年金・厚生年金保険・船員保険に係る年金証書
  • 共済年金・恩給の証書
  • 住民基本台帳カード(写真なし)

【2】

  • 学生証
  • 法人が発行した身分証明書
  • 国または地方公共団体の機関が発行した資格証明書で、写真が貼付されているものなど

申請書等のダウンロード

交付申請書[PDF:195KB]

交付申請書[XLS:32KB]

委任状[PDF:141KB]

お問い合わせ

税務課
収納管理係
住所:栃木県大田原市本町1丁目4番1号 本庁舎2階
TEL:0287-23-8639
FAX:0287-23-8957

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