新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の発行

公開日 2024年05月09日

新型コロナワクチンの接種を受けた方で、ワクチンを接種済みであることを示す公的な証明が必要な方に対し、日本の予防接種法に基づき、ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)を発行します。被接種者からの申請に基づき交付するものです。
なお、特例臨時接種の終了に伴い、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の専用アプリとコンビニ交付は、令和6年3月31日をもって終了しました。

ワクチン接種証明書について

新型コロナワクチンを接種したことを証明する、接種証明書を発行します。

接種証明書の種類は、「日本国内用」と「海外用及び日本国内用」の2種類があります。

接種証明の対象期間


新型コロナワクチンの接種日が令和3年2月17日から令和6年3月31日までが対象期間です。
ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の対象期間は、新型コロナウイルス感染症に係る「特例臨時接種」の実施期間となります。

ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)は、令和5年度(令和6年3月31日)までの接種記録のうち直近5回分の接種内容が記載されます。

申請できる方

以下の1.または2.のどちらかに該当する方

  1. 接種日時点で大田原市に住民票があり、日本の予防接種法に基づいた新型コロナワクチン接種を受けた方
     
  2. 申請日時点で大田原市に住民票があり、治験等における3つの事業で接種を受けた方

    日本国外等で接種した方(日本の予防接種法に基づかない接種を受けた方)は、新型コロナワクチン接種証明書の発行対象者ではありません。

申請方法

郵送または窓口で申請してください。証明書は申請を受理した日から、1週間程度で発送します。


接種証明書は無料です。

【必要書類】1から3までは必須です。

  1. 申請書 
  2. 接種券番号がわかる書類の写し
    (接種券番号の記載のある接種券のあて名、接種券番号の記載のある予防接種済証等)
     
  3. 本人確認書類(運転免許証、在留カード等)の写し
    (外国籍の方等は、住所記載があるもの)
     
  4. 海外渡航時に有効なパスポートの写し(「海外用及び日本国内用」の場合のみ)
    (写しの見本はこちら) 
     
  5. 返信用封筒(切手貼付、宛先を記入したもの)(注意1)
     
  6. 委任状および代理の方の本人確認書類の写し(注意2)

    (注意1)現在の住所票以外への送付を希望する方は、送付先住所が確認できる書類(公共料金の領収書の写し、会社の名刺等)が必要です。

    (注意2)本人以外の方が手続きされる場合、委任状が必要です。16歳未満の方については、法定代理人(親権者・未成年後見人)の方からの申請となります。その場合、委任状は不要ですが、法定代理人の本人確認書類等の写しが必要となります。また、成年後見人による申請の場合も委任状は不要ですが、成年後見人の本人確認書類等の写しが必要となります。

接種券番号がわかる書類がない場合

  • 本人申請の場合、原則としてマイナンバーが確認できる書類(マイナンバーカード等)が必要です。
    マイナンバーが確認できる書類が提示できない方は、接種を受けた時の住所が記載された本人確認書類でもかまいません。
  • 代理人申請の場合、委任者のマイナンバーが確認できる書類(マイナンバーが記載された住民票の写し等)を必ずご持参ください。

その他の注意点

  • 引っ越しされた方は、現在の住所及び接種日時点の大田原市の住所の分かる書類の写しが必要です。
    【例:運転免許証(表面記載住所が大田原市、裏面記載住所が現在の住所)】
  • 旧姓・別姓・別名の併記を希望する方は、それを確認できる本人確認書類(住民票の写し、運転免許証、戸籍等)の写しが必要です。

【郵送申請】

 申請書に必要事項を記入し、必要書類を同封のうえ、下記へ郵送してください。

〒324-8641  大田原市本町1丁目4番1号
大田原市役所健康政策課宛「コロナワクチンパスポート申請書在中」

  • 申請書類に不備がある場合や、接種実績に疑義がある場合はさらに時間がかかる場合がありますので、あらかじめご了承ください。

【窓口申請】

 必要書類をご持参の上、窓口にお越しください。

 大田原市本町1丁目4番1号本庁舎3階
  『健康政策課:健康政策係』
 (受付時間:平日 午前8時30分から午後5時15分まで)
  • 委任状による代理の方の申請の場合、委任内容を電話等により委任者本人に確認させていただく場合があります。

令和6年3月31日までに受けた接種の証明書は、令和6年4月以降も当面の間、発行することが可能です。ただし、国の通知などにより内容を変更する場合があります。

関連情報

お問い合わせ

健康政策課
健康政策係(予防接種・感染症)
住所:栃木県大田原市本町1丁目4番1号 本庁舎3階
TEL:0287-23-8975
FAX:0287-23-7632

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