新型コロナウイルスワクチンの接種を受けるためには、接種券が必要です。
　何らかの事情により、接種券を紛失、滅失、破損などした場合、接種券の再発行を行います。
　なお、接種券の再発行には数日かかる場合があります。

申請が必要な場合

　接種券の再発行申請が必要な場合は、以下のとおりです。
　なお、住民票または戸籍に登録がないなどの事情があり、住民票所在地の市町村から接種券の発行を受ける事ができない方は、居住地の市町村で接種券の発行を受けてください。

• 接種券を紛失、滅失、破損などした場合
• 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
• 接種券が届かない場合
• 住民票および戸籍に記載がない場合
• 予診のみ券を2回使った場合（初回接種）
• 予診のみで接種しなかった場合（追加接種）
• その他接種券の発行が必要であると市町村長が認める場合

申請方法

住民票所在地が大田原市の方は、健康政策課ワクチン接種推進係に申請を行ってください。

電話による申請
電話により、接種券の再発行を依頼してください。（本人または同一世帯の方に限ります。）
電話で聴き取った内容を確認し、問題がなければ、本人に対して接種券を郵送します。
大田原市健康政策課ワクチン接種推進係　TEL：0287-23-3152　（平日8：30-17：15）

窓口申請

以下の書類を窓口で提出してください。

1.接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症）【オミクロン株対応ワクチン接種用】[PDF：160KB]※1
2. 本人確認書類１点（運転免許証、マイナンバ－カ－ド、健康保険証など）
3. 委任状 [PDF：73.9KB]（本人、同一世帯員または成年後見人以外の代理人による申請の場合のみ）

郵送申請

以下の書類を郵送で提出してください。

1. 接種券発行申請書（新型コロナウイルス感染症）【オミクロン株対応ワクチン接種用】[PDF：160KB]※1
2. 本人確認書類１点（運転免許証、マイナンバ－カ－ド、健康保険証など）の写し
3. 委任状 [PDF：73.9KB]（本人、同一世帯員または成年後見人以外の代理人による申請の場合のみ）
4. 返信用封筒（申請者が切手を貼付し、返送先住所、氏名を記載したもの）
5. 破損などした接種券（お手元にある場合）

宛先
〒324-8641　大田原市本町1丁目４番１号
大田原市健康政策課ワクチン接種推進係　あて

【注意事項】
本人確認書類がマイナンバ－カ－ドの場合は、表面のみ写しをお取りください。
郵送申請の場合、申請書が市に到着してから１週間程度で接種券を発送いたします。

※1初回（１．２回）接種を希望する方、お子さまの接種を希望する方は
接種券（再）発行申請書（新型コロナウイルス感染症）【初回接種】【11歳以下のお子さま】[PDF：103KB]
の申請書をご使用ください。