土砂等の埋立てに関する申請書のダウンロード

公開日 2022年03月25日

様式第1号_公共的団体認定申請書[DOCX:13.9KB]

様式第2号_土地使用同意書[DOCX:17.2KB]

様式第3号_特定事業(一時堆積事業)区域内土地使用同意書[DOCX:16.8KB]

様式第4号_許可申請書[DOCX:17.5KB]

様式第5号_環境保全措置の書面[DOCX:18KB]

様式第6号_周知内容等報告書[DOCX:15.7KB]

様式第7号_一時堆積許可申請書[DOCX:17.3KB]

様式第8号_変更許可申請書[DOCX:16.9KB]

様式第9号_特定事業変更届[DOCX:15.6KB]

様式第10号_土砂搬入届[DOCX:15.6KB]

様式第11号_土砂等発生元証明書[DOCX:15.7KB]

様式第12号_試料採取調書[DOCX:15.4KB]

様式第13号_土砂管理台帳[DOCX:16.8KB]

様式第14号_土砂管理台帳(一時堆積)[DOCX:17.7KB]

様式第15号_特定事業状況報告書[DOCX:16.1KB]

様式第16号_特定事業状況報告書(一時堆積)[DOCX:16.1KB]

様式第17号_水質等検査報告書[DOCX:15.6KB]

様式第18号_標識作成例[DOC:41.5KB]

様式第19号_特定事業完了届[DOCX:13.9KB]

様式第20号_特定事業廃止(休止)届[DOCX:14.3KB]

様式第21号_特定事業譲受け許可申請書[DOCX:16.7KB]

様式第22号_特定事業相続届[DOCX:14KB]

参考(規則第7条関係)誓約書[DOC:36.5KB]

参考(規則第7、第8条関係)申請者等の氏名、生年月日等を記載した書面[DOC:70KB]

参考(第13条関係)土砂等の搬入計画[DOCX:16.3KB]

お問い合わせ

生活環境課
環境保全係
住所:本町1-4-1 本庁舎2階
TEL:0287-23-8775
FAX:0287-23-8923